Fonte: Centro Tutela Consumatori e Utenti di Bolzano
Per maggiori informazioni: www.consumer.bz.it

Denuncia di danno su polizza tutela giudiziaria
Di norma entro 3 giorni e comunque il più presto possibile, bisogna comunicare alla compagnia di assicurazione l’inizio dell’azione che sarà oggetto della copertura assicurativa. Fornire una breve descrizione degli avvenimenti che obbligano ad attivare il contratto allegando la relativa documentazione e precisare il nominativo del legale a cui è stato conferito il mandato. Chiedere conferma del nominativo del legale  e che il caso descritto rientri nella copertura prevista in polizza.
Parti vuote del testo (...) vanno compilate, testo con lo sfondo grigio cancellate.

Nome e Cognome (contraente)
Via
CAP Città

Luogo e data
Raccomandata a.r.

Spett.le
Compagnia di assicurazione
Agenzia
Via
CAP Città

e.p.c. 
Al/la Signor/a 
Avvocato
Via
CAP Città

Oggetto: denuncia sinistro per  n° polizza ...................

Con la presente Vi informo che ho conferito mandato all’avvocato Sig/ra ……………… per il seguente caso: ..................................... (breve descrizione dell’avvenimento oggetto della garanzia Tutela Giudiziaria. Allegare tutta la documentazione del caso quali fatture, citazioni,ecc.).
 
Vi invito a confermare il nominativo dell’ avvocato sopra nominato e l’efficacia della copertura relativamente al caso in oggetto entro 10 giorni dalla presente e la mancata risposta avrà valore di conferma. 

Nel caso in cui doveste ritenere necessaria ulteriore documentazione, Vi chiedo gentilmente di comunicarmelo per iscritto entro 10 giorni o di interpellare al riguardo il difensore nominato.

In attesa di Vostre notizie porgo i miei migliori saluti.

Firma (contraente)